Capítulo 4

¿Qué onda con los métodos anticonceptivos?

¿Qué onda con los métodos anticonceptivos?

Hoy en día el hablar de la sexualidad es un tema con mucha diversidad que nos acompaña desde que nacemos hasta que morimos y en cada etapa de la vida se vive y expresa de distinta manera. Hablar de sexualidad es hablar de placer, relaciones con otros seres humanos y reproducción.

Es muy importante

Es muy importante

que recuerdes que el disponer de información completa sobre los distintos métodos anticonceptivos y que te permita decidir cuál es el que más te conviene en cada situación, así como el recibir asesoramiento sobre cómo evitar las infecciones y enfermedades de transmisión sexual (ITS) es determinante para que puedas disfrutar de una vida sexual con responsabilidad y salud.

¡Recuerda!

¡Recuerda!

Tu cuerpo es tu templo y sólo tú lo puedes cuidar más que nadie, es por ello que te presentamos algunas cuestiones más frecuentes en los jóvenes.

Los Métodos Anticonceptivos

¿Qué son los métodos anticonceptivos?

Son aquéllos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente, existen diversas clasificaciones, tradicionales (naturales) y modernos; temporales o definitivos; hormonales y no hormonales y por supuesto el método de barrera.6

Métodos hormonales

Contiene dos hormonas (estrógeno y progestágeno). Evita la liberación de óvulos por los ovarios (ovulación). Se pueden encontrar en cajas con 21 y 28 tabletas.

Los anticonceptivos hormonales combinados orales están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligesta (que nunca ha estado embarazada) nulíparas (que nunca ha parido) o multíparas, (que ha parido dos o más veces) incluyendo adolescentes, que deseen un método temporal de alta efectividad y seguridad y que acepten la responsabilidad de la ingesta diaria de las tabletas.

Algunas mujeres pueden presentar:

  • Cefalea.
  • Náusea.
  • Vómito.
  • Mareo.
  • Dolor en los senos.
  • Manchado intermenstrual.

Se debe tomar una pastilla cada día, a la misma hora y de forma continuada, independientemente de cuando se tenga relaciones sexuales. Al terminar un envase se comienza el siguiente, SIN DESCANSOS.

Para lo cual, existen presentaciones de 21 o de 28 pastillas.8

Se deberá tomar dos pastillas y además utilizar un método de barrera eficaz adicional durante los 2 días siguientes, si en esos días se va a tener relaciones sexuales. Si los OLVIDOS o RETRASOS son FRECUENTES es oportuno cambiar a otro método anticonceptivo que no ofrezca este problema o lo minimice, como el implante subcutáneo, la inyección trimestral de progestágeno o la inserción de un DIU.6

Se pueden presentar diversos malestares y que se verán reflejados en tu cuerpo, como pueden ser, sensibilidad en las mamas; orina decolorada; somnolencia; sangrado vaginal abundante (2 a 7 días después de la sobredosis); dolor de cabeza; cambios emocionales; náuseas y vómitos; erupciones cutáneas, por lo cual, deberás acudir con tu médico.

Es importante que te cuides en la prevención de un embarazo y solo ingerir lo que está indicado para evitar problemas secundarios o a un largo plazo que lleguen a afectar a tu organismo.

Dispositivo intrauterino o mejor conocido como DIU.

Existen dos tipos de DIU, se coloca en la mujer, dependiendo de una evaluación médica previa acorde a sus propias características en su cuerpo:

Dispositivo plástico flexible y pequeño que contiene un tramo de cobre, el cobre daña los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo. Es un dispositivo sin carga hormonal.

Dispositivo plástico en forma de T que se inserta en el útero y libera diariamente pequeñas cantidades de levonorgestrel. Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo.6

Por lo regular, la utilización de un DIU es más común en mujeres que ya han tenido hijos.

Preguntas Frecuentes

Los precios también pueden variar según el tipo de DIU que obtengas, llegando a costar hasta $1300 pesos en un consultorio particular, pero la buena noticia es que los DIU pueden ser gratuitos en las unidades de salud con los programas del gobierno.6

Antes de colocar el DIU, te pueden ofrecer un medicamento para ayudar a abrir el cuello uterino o adormecerlo. Para colocar el DIU, el enfermero o el médico introducen un espéculo en la vagina y después utilizan un colocador especial para introducir el DIU en el útero a través de la abertura del cuello uterino. Normalmente, el procedimiento no dura más de cinco minutos. El DIU se puede colocar en cualquier momento del mes y, en general, puedes hacerte colocar uno inmediatamente después de un parto o un aborto.

El dispositivo intrauterino (DIU) es uno de los mejores métodos anticonceptivos que existen: tiene una efectividad de más del 99%. Esto quiere decir que, cada año, menos de 1 de cada 100 personas que utilizan el DIU quedan embarazadas.9

La respuesta es sí, se recomienda el DIU siempre y cuando acudas con tu especialista ya sea el ginecólogo o el médico, quien tendrá la certeza de informarte cual es el método anticonceptivo que más favorece de acuerdo a tu edad, con una valoración exhaustiva y así decidir en conjunto con el adolescente. Puede ser colocado a cualquier mujer, incluidas las adolescentes que tengan problemas con otros métodos anticonceptivos. No hay límite de edad, siempre y cuando la mujer no se encuentre en una situación de riesgo.8,10

Implantes subdérmicos

Cilindros o cápsulas pequeños y flexibles que se colocan debajo de la piel del brazo; contienen únicamente progestágeno. Tienen como función hacer más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y evita la ovulación.11

El implante subdérmico es un método anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de pequeño tamaño (parecido al de una cerilla) que se coloca debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante 3 o 5 años. Una vez agotada su efectividad el médico debe retirar el implante.11

El implante hormonal subdérmico puede ser usado en mujeres sanas que han comenzado con su vida sexual y que tienen una pareja estable con la que no usen otro método anticonceptivo.

Indicaciones:

Este método está indicado para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes con patrón menstrual regular, que deseen un método anticonceptivo hormonal de larga acción que no requiere de la toma o aplicación periódica.8

Los implantes anticonceptivos o subdérmicos pueden ser usados en mujeres sanas en cualquier etapa de su vida reproductiva; sin embargo, es posible que no pueda ser aplicado a mujeres con casos como: existencia de alergia a alguno de los materiales del implante, que tenga historial de coágulos de sangre graves, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

La efectividad de este método anticonceptivo es a efectividad del 99.5% desde las 24 horas posteriores a su aplicación y su efecto anticonceptivo es de 3 años.

El precio varía, pero actualmente tiene un costo de $4800 pesos.11

implante-hormonal

Anticonceptivos inyectables

Se inyectan cada mes por vía intramuscular; contienen estrógeno y progestágeno. Su función es impedir que los ovarios liberen óvulos (ovulación).

Los anticonceptivos hormonales combinados inyectables se aplican por vía intramuscular profunda en la región glútea.

El anticonceptivo inyectable debe ser usado de acuerdo con la orientación del ginecólogo, variando según el ciclo menstrual de cada mujer y si usa otro método anticonceptivo.

Para lo cual, existen presentaciones de 21 o de 28 pastillas.8

Está contraindicado en mujeres con las siguientes condiciones:
  • Embarazo o sospecha de embarazo.
  • En período de lactancia con menos de 6 semanas de postparto;
  • Sangrado vaginal anormal.
  • En caso de enfermedad hepática grave.
  • Personas con sospecha de cáncer de mama o con cáncer de mama comprobada.
  • Enfermedad vascular, tromboflebitis o trastornos tromboembólicos.
  • Antecedentes de aborto con retención.

Si la usas perfectamente, la inyección anticonceptiva tiene una efectividad de más del 99%, lo que significa que cada año, menos de 1 de cada 100 personas que la usan quedan embarazadas. Sin embargo, en la vida real, la inyección tiene una efectividad del 94%, porque a veces la gente olvida ponérsela a tiempo.  Así que, en realidad, 6 de cada 100 personas que usan la inyección quedan embarazadas cada año.12

Es importante que te cuides en la prevención de un embarazo y solo ingerir lo que está indicado para evitar problemas secundarios o a un largo plazo que lleguen a afectar a tu organismo.

La inyección anticonceptiva la puedes encontrar en cualquier farmacia con un precio aproximado de $150 pesos, sin embargo, en los centros de salud la puedes encontrar gratis.

Métodos naturales

¿Qué es el método anticonceptivo llamado ritmo?

Es un método anticonceptivo que consiste en conocer tus días fértiles para evitar tener relaciones sexuales en esos días y los días anteriores. Es importante mencionar que el método del ritmo no es un método apto para todas.

Preguntas Frecuentes

Lo que tienes que hacer es lo siguiente: marca el primer día de tu periodo (este es el día 1). Después, marca el primer día de tu próximo periodo. Cuenta el total de días entre cada ciclo, es decir, cuenta los días entre el primer día de tu periodo pasado y el primer día de tu periodo más reciente. Debes registrar al menos 6 ciclos, pero si registras unos meses más es aún mejor. Si todos tus ciclos duran menos de 27 días, el método del ritmo no será preciso para ti.

El método del ritmo solo calcula tus días infértiles y fértiles más probables, pero no puede decirte con exactitud cuándo estarás fértil. Por eso, es difícil de usar si todos tus ciclos no tienen la misma duración siempre. Además, si todos tus ciclos tienen menos de 27 días no funcionará, por lo que no es recomendable usarlo.

El método del ritmo no es muy efectivo. Su efectividad varía del 76 al 88 por ciento.13

Método Billings (moco cervical)

El método del moco cervical es uno de los métodos de observación de la fertilidad. Te ayuda a predecir cuándo vas a ovular haciéndole seguimiento a los cambios en tu moco cervical (flujo vaginal) durante tu ciclo menstrual.14

El método de moco cervical se basa en la observación cuidadosa de los patrones del moco durante el transcurso del ciclo menstrual. Antes de la ovulación, las secreciones cervicales cambian y crean un entorno que ayuda al esperma a desplazarse por el cuello del útero, el útero y las trompas de Falopio hasta llegar al óvulo. Al reconocer los cambios en tu moco cervical, puedes tratar de precisar cuándo es probable que ovules y cuándo es más probable que concibas.

No uses el método del moco cervical como anticonceptivo hasta que le hayas hecho seguimiento a tu moco cervical durante al menos un ciclo menstrual.

Para las mujeres que nunca han tenido un parto, el método de moco cervical tiene una efectividad del 86%.14

Coito interrumpido

El coito interrumpido es una práctica anticonceptiva poco recomendada, que consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación para evitar el embarazo.15

Todos los hombres pueden utilizar el coito interrumpido. No existen afecciones médicas que contraindiquen su uso. Sin embargo, el método del coito interrumpido no te protege de las ITS, que a veces pueden poner en riesgo tu vida o puede provocar un embarazo no deseado.

La realidad es que el coito interrumpido (eyaculación por fuera de la vagina) no es tan efectivo como otros métodos anticonceptivos. Más o menos 22 de cada 100 personas que usan el coito interrumpido quedan embarazadas cada año, es decir, alrededor de 1 de cada 5.

Métodos de barrera

Estos métodos interponen una barrera mecánica entre el pene y el cuello del útero, evitando la entrada de los espermatozoides. No todos son eficaces en la prevención de embarazos, pues hay que recordar que son eficaces en un 99%; además, recuerda que existe tanto el preservativo masculino como el preservativo femenino y como lo revisamos en el capítulo I, son los únicos que protegen de una infección de transmisión sexual. (6)

Son métodos anticonceptivos con una cubierta de látex que se coloca en el pene antes de la penetración en las relaciones sexuales. Te previene de la infección por VIH/SIDA, de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y de embarazos no deseados. Impide el intercambio de fluidos (líquido preeyaculatorio, semen, sangre y fluidos vaginales) que posiblemente tengan VIH. Son receptáculo para el semen (punta del condón).16

Es una funda transparente, blanda y resistente de látex, nitrilo o poliuretano, con dos anillos de plástico (uno en cada extremo) y contiene lubricante. El anillo del extremo cerrado se usa para facilitar la inserción y mantener el condón adherido al cuello uterino, el del extremo abierto es más ancho y permanece fuera de la vagina cubriéndola.16

Preguntas Frecuentes

Se utilizan durante la relación sexual como una barrera que cubre el interior de la vagina o al cubrir el pene para impedir que el espermatozoide llegue al óvulo. Además, protege de infecciones de transmisión sexual incluyendo VIH/SIDA.

Los costos varían, dependiendo de la marca y tipo del condón, los condones femeninos cuestan entre $200 y 400 pesos y los condones masculinos, su precio va desde los $115 hasta los $200 pesos.

Déjame darte unas recomendaciones a continuación y que siempre debes de verificar e implementar al utilizarlo:

  • Mirar siempre la fecha de caducidad en el envoltorio. Los condones caducados o que
  • estén deteriorados o pegajosos NO deben utilizarse.
  • No usar nunca los dientes, las tijeras u otros objetos cortantes al abrir el envoltorio, hay que hacerlo con la yema de los dedos, teniendo cuidado con las uñas.
  • El condón debe ponerse cuando el pene está en erección y siempre antes de la penetración y del contacto de éste con los genitales femeninos.
  • No se debe quitar nunca antes de la eyaculación.
  • Una vez que se ha eyaculado, se sujeta con la mano a la base del pene al tiempo que se retira éste de la vagina, antes de que pierda la erección y se quede flácido.

Recuerda, se utiliza una vez, NUNCA se reutiliza, aunque no haya habido penetración o eyaculación.

La respuesta es no, usar dos condones juntos NO aumenta la seguridad, sino que el roce entre ellos favorece su rotura.

Su máxima eficacia se consigue si se utiliza siempre y de forma correcta. Es muy eficaz, si se utiliza siempre y de forma correcta, en la prevención del VIH y de ITS que se transmiten a través de secreciones, así como para la prevención de un embarazo, por lo cual, si no se utiliza adecuadamente se corre el riesgo de que la mujer quede embarazada o de que ambos tanto el hombre como la mujer contraigan alguna infección de transmisión sexual.

Sí, existen de diversos sabores y están elaborados a base de látex o caucho natural y este no es comestible, por lo que no hay que morderlo, masticarlo o comerlo bajo ningún concepto. Funcionan al igual que los condones tradicionales siempre y cuando también se utilicen de manera correcta.17

Método Anticonceptivo de Emergencia

Se le conoce también como píldora del día siguiente. Es un método anticonceptivo que puedes utilizar sólo en casos de emergencia, para prevenir un embarazo no planeado, y se toma en los tres días siguientes de una relación sexual sin protección.9

La pastilla de emergencia como su nombre lo indica, en situaciones críticas que lo requieran, como último recurso y no en forma regular. En este sentido se considera que una situación es de emergencia siempre que haya habido coito no protegido, tal como en los siguientes casos:

  • Relación sexual sin uso de método anticonceptivo
  • Uso incorrecto, accidente o falla potencial de un método anticonceptivo.
  • Rotura o deslizamiento del preservativo.
  • Expulsión completa o parcial del DIU.
  • Toma incorrecta de píldoras anticonceptivas combinadas o con progestágenos solos.
  • Uso incorrecto de la anticoncepción hormonal inyectable.10

Preguntas Frecuentes

Hay dos tipos de anticoncepción hormonal de emergencia:

1- Píldoras combinadas que contienen estrógeno y progestágeno.

 2- Píldoras con progestágeno solo.

Vía oral, se recomienda dentro de las primeras 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección.

Se emplean dos dosis de 100 μg de etinilestradiol+ 500 μg de levonorgestrel cada una separada por un intervalo de 12 horas lo más cercano posible al coito no protegido y hasta 120 horas después.

Existen productos dedicados para este fin que contienen la dosis exacta.

Si no están disponibles, pueden usarse, por cada dosis, 4 píldoras anticonceptivas combinadas que contengan 30 μg de etinil-estradiol y 150 μg de levonorgestrel.10

El precio varía de $50 hasta 150 pesos esto dependiendo del laboratorio que la fábrica y la farmacia en donde puedas comprarlas.

Si se toma antes de 24 horas, la efectividad es alrededor del 90%. Transcurridas más de 72 horas, la efectividad disminuye al 75% (ya que estos compuestos no actúan después de que se ha efectuado la fertilización).

La efectividad es mayor mientras se utilice lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección.

Náuseas y vómito. Si se presenta vómito en las dos horas siguientes, deberá repetirse la toma.

Si hay vómito excesivo, una segunda dosis podrá administrarse vía vaginal. Para evitar el vómito se recomienda tomar previamente un medicamento antiemético, 45 minutos antes de la píldora.10

Otros efectos secundarios son: dolor de cabeza, en las mamas, mareo y fatiga. Generalmente desaparecen en 24 horas. Se pueden manejar con algún analgésico, siempre y cuando no tengas antecedentes alérgicos.

No se conocen otros efectos secundarios, por lo que su uso ocasional no representa peligro para la salud.

Es muy importante que las jóvenes se hagan conscientes que el tomar anticonceptivos de emergencia de manera frecuente puede ser muy perjudicial para la salud, por lo que sí se tienen relaciones sexuales con mucha frecuencia es mejor acudir a su centro de salud a una valoración para que se le proporcione un método anticonceptivo que no sea de emergencia.

El embarazo

La realidad es que los adolescentes en México inician su vida sexual a distintas edades,generalmente en el bachillerato. El embarazo ocurre después de mantener relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos. Cada vez se mantienen relaciones sexuales a edades más tempranas, con distintas parejas y desafortunadamente, utilizando muchas veces sustancias ilícitas para poder desinhibirse,1 es por eso que debes estar bien informado.

Puedes quedar embarazada si no utilizas un método anticonceptivo, debes recordar que durante la etapa de la pubertad se producen cambios físicos y psicoafectivos en los adolescentes, tu cuerpo físicamente está preparado con la llegada de la menstruación para la reproducción humana, sin embargo, mentalmente aún no. Es importante que utilices un método anticonceptivo (especialmente de barrera) para evitar un embarazo no deseado.4

Esto es muy importante ya que puedes tener un embarazo si tienes sexo sin protección durante tu periodo, no importa si es el primero o el último día de tu periodo. Si no quieres quedar en embarazo, usa un método anticonceptivo. También es importante protegerse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), sin importar en qué momento estés en tu ciclo menstrual.

La respuesta es no, al contrario, el saber esperar y mantener la abstinencia hasta el momento adecuado te ayudará a evitar embarazos no deseados y a no contagiarte de alguna ITS.

La respuesta es sí, recuerda que si tienes relaciones sexuales tienes un porcentaje de riesgo de quedar embarazada, y más aún se incrementa si no utilizas algún método anticonceptivo. Por eso lo mejor es prevenir por medio de la abstinencia o utilizando un método anticonceptivo, sobre todo un método de barrera.

Algunos de los mitos que sobre la prevención del embarazo se perpetúan de generación en generación, mitos que muchos adolescentes toman como reales al momento de iniciar su sexualidad, siendo este uno de los principales factores que lleva a los embarazos en la adolescencia. Son completamente falsos y debes de prestar mucha atención, recuerda, el prevenir esta en ti. Algunos de los mitos más comunes entre los adolescentes:

  • “La primera vez no hay riesgo de quedar embarazada, si la mujer no tiene un orgasmo no queda embarazada”.
  • “Tener relaciones de pie evita el embarazo”.
  • “El embarazo es responsabilidad exclusiva de la mujer”.
  • “Hacerse una ducha vaginal con un líquido burbujeante (gaseosa) o aplicarse limón inmediatamente después de tener relaciones sexuales evita el embarazo”.

Lo anterior es Falso. La mejor prevención es la abstinencia hasta el momento oportuno o utilizar un método anticonceptivo, aun así, recuerda que los métodos anticonceptivos no protegen al 100% pues todos los métodos tienen un porcentaje mínimo de falla.5

Métodos anticonceptivos modernos

Métodos anticonceptivos naturales

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